الموضوع: الإكزيما (التهاب الجلد التأتبي)00

[MARQ=RIGHT]د. إبراهيم بن حسين محمد العايد[/MARQ]

الإكزيما عبارة عن طفح جلدي أحمر اللون مصحوب بحكة شديدة. يظهر في العادة على وجنتي الأطفال في سن الشهرين إلى ستة أشهر. يصيب في الغالب الأسطح الانثنائية (التجعدات) للمرفقين والمعصم والركبتين. أحيانا يصيب العنق والكاحلين والقدمين. يكون أحياناً متسلخاً و يخرج إفرازات عند خدشه. يكون الجلد جافا بصفة مستمرة. يجب عرض الطفل على الطبيب للتأكد من التشخيص.

الأسباب
الإكزيما عبارة عن نوع من أنواع حساسية الجلد المتوارثة، فإذا كان الشخص مصابا من قبل بالربو أو بحمى القش، أو كان أحد أفراد الأسرة قد أصيب بالإكزيما فسيؤدي ذلك إلى زيادة احتمال إصابة الطفل بها.

تلتهب الإكزيما وتزداد احمرارا عند ملامستها للمواد التي تزيد من اضطرابها (مثل الصابون والكلور)، كما أن 30% من الأطفال المصابين بالإكزيما يصابون بالانتكاسة عند تناولهم لبعض الأطعمة المعينة التي تزيد من اضطراب الإكزيما وتفاقمها عندهم، فإذا رأيت أن هناك بعض الأطعمة المعينة (مثل حليب الأبقار أو البيض أو زبدة الفول السوداني) تزيد اهتياج الإكزيما عند الطفل فقومي بإجراء تجربة وذلك بإعطاء الطفل منها ثانية بعد تجنّبها لأسبوع أو أسبوعين، فإذا تسببت في تفاقم الإكزيما فسوف ينتج عنها حكة قد تكون مصحوبة ببثور بعد تناول هذا النوع من الأطعمة بساعتين، وفي هذه الحالة يجب أن تتجنبي هذه الأطعمة وألا تعطي الطفل منها أبداً، وأن تستشيري الطبيب عن بدائل لهذه الأطعمة.

يعد هذا المرض من الأمراض المزمنة، ولا يختفي أو يزول في العادة قبل بلوغ سن المراهقة؛ لذا فالعلاج المبكر عند ظهور أي حكة هو الطريقة الأساسية لمنع حدوث الطفح الجلدي الشديد.

العلاج المنزلي
الكريمات المركبة من مادة الكورتيزون الخفيف (الشحمانيات) : يعتبر هذا النوع من الكريمات العلاج الأساسي للإكزيما المصحوبة بحكة، وسيقوم الطبيب بإعطائك وصفة طبية بذلك، يمكن الدهان بهذا الكريم عدة مرات يوميا عندما يحدث تهيج بالإكزيما، ومرة واحدة على الأقل يوميا لمدة أسبوعين عندما يهدأ الطفح الجلدي، وبعد ذلك يمكن استعماله على أي مكان مصاب بالحكة، وعندما تسافرين خذي هذا الكريم معك دائماً *.

الاستحمام وترطيب الجلد بالماء : أن ترطيب الجلد بالماء (تروية الجلد) ثم تغطيته بطبقة من الكريم الزيتي تعتبر الوسيلة الأساسية للوقاية من تهيج الإكزيما.. احرصي على أن يستحم الطفل مرة واحدة فقط في اليوم لمدة عشر دقائق؛ ذلك لأن الجسم الرطب يكون أقل حكة، وبما أن الإكزيما شديدة التأثر بالصابون فمن الممكن تنظيف الطفل عادة دون استعمال أي نوع من أنواع الصابون. أما الشباب في سن المراهقة الذين يحتاجون إلى استعمال الصابون للتنظيف أسفل الإبط أوفي مكان أعضاء التناسل وكذلك القدمين، فيمكنهم استخدام نوع من الصابون لا يسبب جفاف الجلد لتنظيف هذه الأماكن، كما يجب أن تجعلي الشامبو بعيدا عن الأماكن المصابة بالإكزيما.

الكريمات الزيتية : يعاني الأطفال المصابون بالإكزيما دائما من جفاف الجلد، ولكن بعد أخذ حمام لمدة عشر دقائق يصبح الجلد رطبا ويشعر الطفل بالتحسن، ومن ثم يجب الاحتفاظ برطوبة الجلد بدهان طبقة خارجية من الكريم الزيتي على سطح الجلد بأكمله عندما يكون رطبا، ولكن يجب استعمال الكريمات الزيتية بعد دهن كريم الكورتيزون أولاً على الأماكن التي بها حكة وتوضع الكريمات الزيتية مرة واحدة في اليوم (ومرتين يوميا خلال فصل الشتاء) ويمكنك الحصول على هذه الكريمات الزيتية من الصيدلية. تجنبي استعمال أي مراهم أو هلام البترول (الفازلين الطبي) أو الزبدة النباتية؛ خشية أن تسد مسام الغدد العرَقية وتزيد من الحكة وتفاقم الطفح الجلدي وتحتاجين للصابون لإزالتها. أما في حالات الإكزيما الشديدة فقد تستدعي الحالة استخدام بعض المراهم بصفة مؤقتة لمساعدة الجلد على التماثل للشفاء.

الحكة : عند ظهور أول عرض من أعراض الحكة ادهني بكريم الكورتيزون الخفيف على مكان الحكة، وقصّي أظفار الطفل، ثم اغسلي يديه بالماء بصفة متكررة؛ لتجنب تلوث أماكن الإكزيما بالميكروبات.

الوقاية
إن الألياف الصوفية والأقمشة الأخرى المصنوعة من المواد الخشنة تزيد حدة الإكزيما؛ لذا يجب ارتداء الملابس القطنية بقدر الإمكان، وتجنب الأشياء التي تزيد من تهيج الإكزيما مثل الحرارة الزائدة أو العرق أو البرودة الشديدة أو الهواء الجاف (استعملي مرطب الهواء) والكلور والمركبات الكيميائية الشديدة وأنواع الصابون ولا تستعملي رغوة الحمام، يجب الابتعاد عن الحشائش خاصة في موسم اللقاح خلال شهري مايو ويونيو (أيار وحزيران)، وكذلك يجب الابتعاد عن أي طفل مصاب بجديري الماء أو الهربس؛ لأن فيروس الحمَّة الحلئية (الهربس) قد يتسبب في إصابة الجلد بعدوى مرض خطير عند الأطفال المصابين بالإكزيما. كما يجب إرضاع الأطفال الأكثر تعرضاً للإصابة بالإكزيما رضاعة طبيعية، أو إرضاعهم حليب بودرة فول الصويا، ويجب تجنب منتجات حليب الأبقار والبيض وزبدة الفول السوداني والقمح والسمك خلال العام الأول من عمر الطفل.

راجعي الطبيب فوراً إذا:
· ظهرت علامات العدوى الطفح الجلدي بظهور قيح أصفر أو قشور صفراء أو احمرار منتشر، أو خطوط حمراء.

· تهيج الطفح الجلدي بعد الاحتكاك بشخص مصاب بالهربس أو جديري الماء.

· بدا على الطفل المرض الشديد أو الإعياء.

· تسلخ الطفح الجلدي وبدا متشققاً من أماكن متعددة. أو لم يتحسن الطفح الجلدي بعد سبعة أيام من استعمال العلاج.


--------------------------------------------------------------------------------

* ينصح بعدم استعمال أدوية الكورتيزون لمدة طويلة تزيد على أسبوعين دون استشارة الطبيب.