أسباب سلس البول

لا يعتبر سلس البول مرض بحد ذاته لكنه إحدى الأعراض التي تشير إلى وجود مشكلة تحتاج للعلاج.

التحكم في المثانة Bladder Control
في الأحوال العادية ( ليس عند التبول ) تكون عضلات المثانة مرتخية ( منبسطة ) فتتمدد كي تقوم بتخزين البول. و تقوم عضلات الحوض بالانقباض كي تدعم المثانة أثناء ارتخاء عضلاتها. و تعمل عضلات المثانة و الحوض معا في منع تسرب أي بول من المثانة.
التحكم في المثانة Bladder Control
و عند امتلاء المثانة بالبول، تقوم بإرسال إشارات عصبية إلى المخ فيشعر الإنسان بالحاجة إلى التبول. و عند التبول ترتخي عضلات الحوض و تنقبض عضلات المثانة كي تقوم بإفراغ البول من المثانة إلى الإحليل ( مجرى البول ) و بالتالي إلى خارج الجسم.
ترتخي عضلات الحوض و تنقبض عضلات المثانة كي تقوم بإفراغ البول من المثانة إلى الإحليل


أسباب سلس البول المؤقت
هناك بعض العوامل التي يمكن أن تسبب سلس البول المؤقت، مثل:

*

الكحوليات: تؤدي أحيانا إلى الرغبة في التبول مع عدم القدرة على التحكم في البول.
*

الإكثار من شرب الماء أو السوائل الزائد عن الحد: يؤدي إلى سرعة امتلاء المثانة بالبول في فترة قصيرة مما قد يؤدي إلى تسرب لإرادي للبول.
*

الجفاف: يلجا بعض المصابين بسلس البول إلى الإقلال من شرب الماء و السوائل حتى يتجنب امتلاء المثانة بالبول و تسرب البول. و يؤدي ذلك إلى أن يصبح البول الموجود بالمثانة مركز جدا و به نسبة أملاح عالية مما يسبب إثارة و تهيج المثانة و زيادة سلس البول.
*

الكافيين: يعتبر الكافيين من المواد المدرة للبول فيؤدي إلى سرعة امتلاء المثانة بالبول و بالتالي يمكن أن يسبب سلس البول.
*

بعض المشروبات: مثل القهوة، الشاي، العصائر الحمضية تؤدي إلى تهيج المثانة مما قد يسبب تسرب للبول لا إراديا.
*

بعض الأدوية: مثل المهدئات، مدرات البول، مضادات الإكتئاب تؤدي أحيانا إلى عدم القدرة على التحكم في البول. أيضا يؤدي التعرض للتخدير الكلي بعد العمليات الجراحية إلى فقدان مؤقت للقدرة على التحكم في البول.
*

التهاب المسالك البولية: الالتهابات البكتيرية للمسالك البولية يمكن أن تؤدي إلى تهيج المثانة مما يسبب الحاجة المستمرة للتبول و قد يؤدي إلى تسرب البول لا إراديا.
*

الإمساك: يقع المستقيم بجانب المثانة، لذلك قد تؤدي الإصابة بالإمساك إلى تسرب البول.

أسباب سلس البول الدائم
يؤدي ضعف عضلات الحوض و المثانة، بعض الأمراض العصبية، أو وجود ما يعوق مجرى البول إلى الإصابة بسلس البول الدائم. و من العوامل التي تسبب ذلك الآتي:

*

الحمل و الولادة المتكررة: قد تصاب السيدة الحامل بسلس البول نتيجة التغيرات الهرمونية و زيادة وزن الرحم. و قد تتسبب الولادة إلى ضعف عضلات الحوض و حلقة العضلات المحيطة بالإحليل التي تمنع تسرب البول. و يؤدي ذلك إلى تسرب البول لاإراديا من خلال تلك العضلات الضعيفة مع وجود أي ضغط على المثانة مثل الكحة / السعال أو رفع أجسام ثقيلة.
كذلك قد تؤثر الولادة على أعصاب المثانة و الأنسجة الداعمة للمثانة مما يؤدي إلى هبوط المثانة إلى أسفل من منطقة الحوض و ظهور بروز من خلال المهبل. و قد يحدث هبوط لأعضاء أخرى غير المثانة مثل الرحم، المستقيم فتنزلق إلى أسفل من مكانها و تبرز من المهبل. و يتسبب هذا السقوط في الإصابة بسلس البول.
*

تغيرات نتيجة تقدم السن: مع تقدم السن تقل قدرة المثانة على تخزين البول. كذلك انخفاض مستوى هرمون الإستروجين عند بلوغ السيدة سن انقطاع الطمث يؤدي إلى تسرب البول لاإراديا.
*

استئصال الرحم: نظرا لأن المثانة و الرحم بجانب بعضهما و مدعومين بنفس الأربطة و العضلات، فعند استئصال الرحم لأي سبب يجعل هناك خطر من إتلاف عضلات الحوض مما يؤدي إلى الإصابة بسلس البول.
*

حصوات المثانة، أو سرطان المثانة.
*

أمراض عصبية مثل مرض باركينسون، ورم بالمخ.

علاج سلس البول

التمارين Exercises
تقوم السيدة بعمل تمارين لتقوية عضلات الحوض و بذلك يقل سلس البول أو يختفي تماما. و تسمى تلك التمارين "تمارين كيجل Kegel".



تنام السيدة على ظهرها ثم تحاول أن تقبض عضلات مجرى البول و المستقيم و كأنها تحاول منع نزول البول أثناء التبول. ثم تنتظر 5 ثواني تقريبا ثم تقوم ببسط العضلات مرة أخرى. و تكرر هذا التمرين 10 مرات في التمرين الواحد في البداية ثم يزداد العدد تدريجيا بأقصى عدد تستطيعه السيدة. و تقوم بعمل هذا التمرين 4 مرات يوميا.


و يمكن القيام بنفس التمرين لكن أثناء التبول. تقوم السيدة أثناء التبول بمحاولة وقف نزول البول بانقباض عضلات الحوض و تنتظر 3-5 ثواني ثم تستمر في نزول البول ثم تتوقف ثانية و تكرر ذلك عدة مرات.

التحفيز الكهربائي Electrical Stimulation
يتم استخدام التيار الكهربائي ذو شحنة قليلة لتقوية عضلات الحوض. و نتائج هذه الطريقة تشبه لتمارين تقوية عضلات الحوض. يتم وضع الأقطاب الكهربية في المهبل أو الشرج لتحفيز العضلات. و تستخدم تلك الطريقة في حالات سلس البول التوتري و سلس البول الإلحاحي.

الأدوية Medications
تستخدم الأدوية لعلاج أنواع كثيرة من سلس البول. بعض الأدوية تقلل من تقلصات المثانة. و بعضها تؤدي إلى ارتخاء العضلات مما يؤدي إلى إفراغ كامل للمثانة أثناء التبول. و أدوية أخرى تقوي العضلات عند عنق المثانة و الإحليل فتمنع تسرب البول. و في بعض الحالات يتم استخدام هرمونات مثل الأستروجين في السيدات في سن انقطاع الطمث.

الجراحة Surgery
يتم اللجوء إلى الجراحة بعد فشل الطرق السابقة. بعض حالات سلس البول تكون نتيجة سقوط المثانة تجاه المهبل، لذلك فإن أكثر العمليات الجراحية لعلاج سلس البول هي إرجاع المثانة إلى وضعها الطبيعي و تثبيتها سواء في العضلات، الأربطة، أو العظم.

القسطرة لإفراغ المثانة Catheterization
تستخدم إذا كان سلس البول نتيجة اعتلال الأعصاب المغذية للمثانة فيتم اللجوء إلى القسطرة البولية لإفراغ المثانة.

موضوع مفيد ورائع

نفله

يعطيك العافيه

والله يرعاك

شاكره لك مرورك

دمت بحفظ الخبير

مشكوووووووور على الطرح الرائع والجميل ،،،،،،

موضووع جميــل وشيق وشاامــل,,, تشكر عليهاا نفووله ...

وللمعلوميــة فأن المحافظة على التمااريــن الرياضية تسااعد على ضبط التحكم بعضلات المثانة والاحليـل ,,,

يعطيكي العافية نفووولـ, على هالموووضووع الجميل ولاعدمناك ولا عدمنا مواضيــعك ,,
أكرر شكرا وثنائي لكي نفولـ, ....

اليامـ]ي