شرح طريقة التسجيل في المنتدى
| |||||||||||||||||||||||||||
اختر لون صفحتك
        اختر لون صفحتك خط أكبر | |||||||||||||||||||||||||||
| | |||||||||||||||||||||||||||
| |||||||
| التسجيل | التعليمـــات | حواء وصلات | قوانين منتدى رجه | المجموعات الإجتماعية | التقويم | البحث | مشاركات اليوم | اجعل كافة الأقسام مقروءة |
| Loading |
 | |||
المواضيع المتشابهه | ||||
| الموضوع | كاتب الموضوع | المنتدى | مشاركات | آخر مشاركة |
| متلازمة الأمعاء الهيوجة | ήŦόόLǻ● | الطب والصحة | 2 | 04-22-2009 09:58 AM |
| مضاعفات تليف الكبد | ήŦόόLǻ● | الطب والصحة | 2 | 04-11-2009 07:14 AM |
| فرق طبية تتولى زيارة المرضى في أماكن إقامتهم | ήŦόόLǻ● | الطب والصحة | 0 | 04-03-2009 11:11 AM |
| الجديد في تشخيص وعلاج التهاب البروستاتا المزمن | ήŦόόLǻ● | الطب والصحة | 0 | 11-02-2008 04:24 AM |
| موسوعة رمضان الصحيه | فلسطين | خيمة رمضان | 1 | 09-14-2006 01:40 AM |
|
| | LinkBack | أدوات الموضوع | انواع عرض الموضوع |
04-19-2009, 10:19 AM
| |||||||||||||||||||
| |||||||||||||||||||
 الروماتويد وعلاج المرضى  شدد علماء في ألمانيا على أهمية التشخيص المبكر لحالات مرضى الروماتويد في تقدم علاج هؤلاء المرضى. وقبيل أيام من انعقاد مؤتمر للأطباء المتخصصين في مدينة فيسبادن غرب ألمانيا صرحت إليزابيث ماركر هيرمان، الأستاذة في أمراض الروماتيزم، أنه كلما كان تشخيص مرض الروماتويد مبكرا، كانت إمكانيات العلاج أفضل. يذكر أن الروماتيزم هو اصطلاح عام لوصف أي اضطرابات مؤلمة للمفاصل والعضلات وبعض أنسجة الجسم الأخرى، ولكن التهاب المفاصل –الروماتويد- هو مرض التهابي يصيب معظم المفاصل كما يصيب أجهزة أخرى.  كما أشارت الدكتورة هيرمان إلى سهولة تشخيص التهاب المفاصل على سبيل المثال في حالة حدوث آلام وتصلب في أصابع اليدين أو القدمين. وأضافت أن الهدف من الوصول في وقت مناسب للطبيب المعالج بالنسبة لمريض الروماتويد لم يعد يتوقف تأثيره الإيجابي عند حد منع تفاقم المرض والسيطرة على أعراضه المصاحبة، بل تعدى ذلك إلى محاولة تسكين أعراضه بشكل دائم. وأوضحت هيرمان التي ترأس قسم الأمراض الباطنية بمستشفى هورست شميت الجامعي في مدينة فيسبادن إلى أن طريقة العلاج التي يطلق عليها اسم (دمارد) يجب أن تبدأ خلال ثلاثة أشهر من ظهور أعراض المرض على أقصى تقدير. كما أكدت على ضرورة أن يتعاطى مريض التهاب المفاصل لعقار «بريدنسون» لمدة عام على الأقل، مشيرة إلى أن «الروماتويد لا يعني العلاج بالطين والحمامات الساخنة فقط». وفي الوقت نفسه قالت الطبيبة الألمانية إنه من الضروري أن يراعي مريض الروماتيزم كثرة الحركة إلى جانب العلاج.  ما هو الروماتويد؟  هو مرض التهابي مزمن يصيب معظم المفاصل كما يصيب أجهزة أخرى ويعتبر أحد الأمراض المناعية الذاتية. ويعد مرض الروماتويد أكثر الأمراض الروماتيزمية انتشاراً بعد الفُصال العظمي (خشونة المفاصل). كما أنه أكثرها شدةً وألماً حيث أنه يؤدي إلى تدمير وتشوه المفاصل إذا لم يُعالج مبكراً. وهو يصيب الجنسين ولكنه لدى النساء أكثر بنسبة 1:3 عنه في الرجال ، ويتركز مابين الخامسة والثلاثين والخمسين من العمر إلا أنه يصيب أي مرحلة عمرية من الطفولة إلى الشيخوخة.  الأعراض: يبدأ الروماتويد عند حوالي ثلثي المرضى تقريباً بشكل مفاجئ مع شعور بالتعب والإرهاق وضعف عام بما في ذلك الضعف الجنسي. أما الأعراض الخاصة فإنها تظهر عادة بشكل تدريجي بحيث تصيب مفاصل متعددة وخصوصاً مفاصل اليدين والمعصم والركبة والقدمين أو أي مفاصل أخرى وتكون الإصابة متناظرة. وتتركز الأعراض في المفاصل على شكل آلام وتورم في المفاصل مصحوبة بتيبس صباحي ، وعادة ما تظهر هذه الأعراض بشكل تدريجي. أما تأثيره على أجزاء الجسم الأخرى فتحدث لدى نسبة مختلفة من المرضى ، ويتمثل في ظهور عقد تحت الجلد ، جفاف في العينين أو الفم وربما التهاب في أجزاء من العين، التهاب الغشاء البلوري للرئة وتليف في نسيج الرئة ، التهاب الغشاء المحيط بالقلب (التامور) والتهاب في الأوعية الدموية والأعصاب الطرفية ،وفي حالة تأثيره على فقرات الرقبة قد يؤثر على الحبل الشوكي. أهم العوامل التي تساعد على الاصابه  1. العوامل الجينية : - يرتبط التهاب المفاصل الروماتويدي بصورة وثيقة بالمستضدات الآدمية البيضاء دي ار1 و دي ار4 ( HLA DR1 & DR4 ) . - كما تزداد الإصابة بالمرض بين الأقرباء من الدرجة الأولى .  2. العوامل البيئية : - بعض الأمراض الفيروسية مثل فيروس بارفو و فيروس ابشتاين بار و الفيروسات المنحنية ...الخ ( Parvovirus, Epstein Barr virus & Retrovirus ) - الإصابة بالبكتيريا العصوية الفطرية ( Mycobacteria ) - الإصابة بالمكورات النجمية سالبة الجرام ( Mycoplasma ) - لوحظ أن التدخين له علاقة بزيادة احتمال الإصابة بالمرض .  3. المناعة الذاتية : - حيث يؤدي التنشيط المستمر لخلايا المناعة إلى التهاب مفصلي مزمن و الذي يسببه بصورة خاصة إفراز الانترلوكين 1 و عامل تنخر الورم ( IL-1 & TNF ) التي تفرزها البلاعم الكبيرة المحفزة . (Activated Macrophages ) - كما يسبب إفراز الانترلوكين 6 و تكوين المركبات المناعية المعقدة إلى إصابة أجهزة الجسم الأخرى . ( IL-6 & Immune complexes )  العلاج يعد التشخيص و العلاج المبكر للمرض من أهم الخطوات التي تحول دون تطور المرض و تآكل المفاصل و تلفها التي تحدث خلال السنتين الأوليين من المرض . و ينقسم علاج الروماتويد إلى أربعة أقسام رئيسية و هي : 1. توعية المريض بماهية المرض و أسبابه و مضاعفاته المحتملة : يعتبر الروماتويد من الأمراض المزمنة التي تتطلب فترات طويلة من المواظبة على العلاج لتحقيق الأهداف المرجوة منه ألا و هي : 1) التخفيف من الألم المصاحب للالتهاب . 2) التقليل من حدة الالتهاب . 3) حماية المفاصل من التآكل و التلف . 4) الحفاظ على وظيفة المفاصل سليمة و فعالة . 5) السيطرة على الأعراض غير المفصلية للمرض . من مواضيع ήŦόόLǻ● 0 ممايساعد على خصوبة النساء؟ 0 رائحة الفم الكريهة تزول بـ «التعود» 0 أمل جديد لمرضى القرنية المخروطية 0 فوائد البحر للإنسان اشكرك لزيارة الموضوع وقراءته -آمل منك الاتبخل على صاحب الطرح بكلمة شكر منك تبين له اهتمامك بما قرأت او بمحاورته حتى تثري الموضوع بنقاش قد تستفيد منه ويستفيد غيرك ولاتكن من الاعضاء الذين يدخلون بصمت ويخرجون به حتى نساهم برقي المنتدى واطروحاته ولاتنسى ان تتفضل بتقييم الموضوع في حال اعجبك او تقييم احد الردود التي اعجبتك |
|
|
04-19-2009, 10:20 AM
| |||||||||||||||||||
| |||||||||||||||||||
رد: الروماتويد وعلاج المرضى  2. العلاج الطبيعي : و من أشكاله حمامات البخار، وحمامات الشمع ، وحمامات المياه الدافئة التي تساعد على التخفيف من حدة آلام المفاصل و تمكن المريض من تحريك مفاصله بشكل أفضل مما قد يحول دون تلفها وإعاقتها . و يقع الدور الأساسي في العلاج الطبيعي على المريض الذي ينصح بالآتي : 1) الحفاظ على حركة المفاصل في جميع اتجاهات الحركة الممكنة لها و ذلك بمساعدة الآخرين خصوصًا في حالات نشاط المرض حيث الآلام الحادة تحول دون تمكن المريض من أداء التمرينات بنفسه . 2) عدم أداء الوظائف التي تتطلب جهدًا عنيفًا . 3) استخدام العديد من المفاصل الحاملة للوزن بدلًا من مفصل واحد عند أداء أية مهام . 4) العمل على حماية المفاصل بتجنب أوضاع الجسد و الحركات التي تمثل ضغطًا على المفاصل . 5) الحفاظ قدر الإمكان على وزن مثالي . و من الجدير ذكره أن الحفاظ على درجة معينة من النشاط اليومي و اللياقة البدنية لا يفيد المفاصل فقط بل يعكس أئرًا إيجابيًا على أجهزة الجسم الأخرى . 3. العلاج الدوائي : 1) مضادات الالتهاب الغير ستيرويدية ( NSAIDs ) : يعتبر استخدام هذه الأدوية من الخطوات الأولى في العلاج لتخفيف الألم و تقليل الالتهاب والتيبس ، ولكنها لا تمنع تلف المفاصل و تطور المرض . ومن أمثلة هذه المضادات الغير ستيرويدية ما يلي : المضادات القياسية : مثل الأسبرين ، و الإندوميثاسين ، و الكيتوبروفين ، و غيرها . وهناك المضادات الخاصة بإنزيم COX – 2 : مثل سيليكوكسيب و التي ليس لها مثل الآثارالجانبية للمجموعة القياسية كتقرح المعدة ، و الصداع ، و الربو الشعبي ، و تأئر وظائف الكلى ....... الخ . 2) الاسترويدات ( مشتقات الكورتيزون ) : و التي تستخدم مع المضادات الغير ستيرويدية حيث لها أثر سريع في تثبيط الالتهاب و تخفيف الألم مما يساعد على السيطرة على أعراض المرض حتى تبدأ الأدوية المعدلة للمرض في عملها . وتعطى مشتقات الكورتيزون إما عن طريق الفم أو بالحقن في الوريد أو الحقن الموضعي للمفاصل . ومن أمثلة هذه المجموعة : بريدنيزون و بريدنيزولون ( 5 - 7.5 مجم في اليوم عن طريق الفم ) . بعض الآثار الجانبية : هشاشة العظام ، و زيادة نسبة السكر في الدم ، و ارتفاع ضغط الدم ..... الخ . 3) الأدوية المضادة للروماتويد المعدلة للمرض (DMARDs ) : بإمكان هذه الأدوية وحدها أو بجانب أدوية أخرى أن تخفف من آلام المفاصل أو تورمها أوتيبسها ، كما يمكنها أن تبطئ من انتشار تلف المفاصل أو تحول دونه خاصة إذا ما استخدمت خلال الأسابيع الأولى للمرض . وعلى خلاف الأدوية السابقة ، قد تستغرق هذه الأدوية أسابيع أو حتى شهورًا ليبدأ مفعولها . ومن أمثلة هذه المجموعة : ميثوتريكسات ، سلفاسلازين ، ليفلونومايد ، أزاثيوبرين ، سيكلوسبورين ، هيدروكسي كلوروكين ...... الخ وفيما يلي جدول للأدوية المعدلة للمرض المستخدمة في علاج الروماتويد المفصلي  4) الأدوية البيولوجية : (Anticytokines & Anti – B cell therapy ) و تعمل هذه المجموعة بواسطة تثبيط المناعة الذاتية عن طريق منع تأثير البروتينات التي تفرزها خلايا الجهاز المناعي ( IL-1 & TNF ) ، و التي تزيد من التهاب المفاصل الروماتويدي . كما يعمل بعض أفراد المجموعة مثل ريتوكسيماب على التخلص نهائيًا من الخلايا الليمفاوية"ب"، والتي تلعب دورًا أساسيًا في المرض . و قد تساعد هذه الأدوية في إيقاف تلف المفاصل في المرضى ممن عجزت الأدوية المضادة للروماتويد المعدلة للمرض في تحقيق أهدافهم العلاجية . ومن أمثلة هذه المجموعة : أباتاسبت ، أداليموماب ، أناكينرا ، ريتوكسيماب و غيرها .  4. العلاج الجراحي : لا يتم التدخل الجراحي إلا في المراحل النهائية للمرض عندما تفشل طرق العلاج الأخرى في تخفيف أعراض المرض كالآم الحادة ، و كذلك عند تلف المفصل بصورة تامة . و من طرق الجراحة التي تجرى إستئصال جزء من الغشاء الزلالي لتخفيف الألم في المفاصل شديدة الالتهاب ، و كذلك استبدال بعض المفاصل التالفة بأخرى صناعية كمفصل الركبة مثلا لإعادة تأهيل المريض ليتمكن من أداء نشاطه اليومي بصورة إعتيادية . تجميع وتنسيق ήŦόόLǻ● من مواضيع ήŦόόLǻ●
0 نتائج مذهلة لعلاج قروح السكري |
|
 |
| مواقع النشر (المفضلة) |
| الذين يشاهدون محتوى الموضوع الآن : 1 ( الأعضاء 0 والزوار 1) | |
| أدوات الموضوع | |
| انواع عرض الموضوع | |
| |
العرض العادي
